הבנת הליכים רפואיים נפוצים במהלך לידה

אפידורל

מהו אפידורל?

אפידורל הוא סוג של הרדמה המשמש להפחתת כאבים במהלך הלידה. הוא כרוך בהזרקת חומר הרדמה מקומי ליד חוט השדרה, אשר חוסם אותות כאב מהחלק התחתון של הגוף. זה מאפשר לאם להישאר ערה וערנית תוך כדי חווית אי נוחות פחותה במהלך צירים ולידה.

כיצד מבוצע אפידורל?

ההליך מתחיל בכך שהאם מקבלת טופס הסבר והסכמה לביצוע אפידורל לאחר הסכמתה וחתימה על הטופס היולדת יושבת או שוכבת על צדה, מקמרת את גבה כדי לפתוח את הרווחים בין החוליות. חומר הרדמה מקומי מוזרק מתחת לעור על מנת להקהות את האזור. לאחר מכן, מחט מוכנסת לחלל האפידורלי ליד חוט השדרה, וצינורית דקה מושחלת דרך המחט. המחט מוסרת, והצינורית נשארת במקומה כדי לספק את חומר ההרדמה באופן רציף או לפי הצורך.

מהם היתרונות של אפידורל?

היתרון העיקרי של אפידורל הוא הקלה יעילה בכאב, שיכולה לעזור ליולדת לחסוך באנרגיה ולהישאר בנוחות רבה יותר לאורך כל הלידה. זה יכול גם לאפשר חווית לידה רגועה יותר כמו כן ניתן להתאים מינון חומרי הרדמה כדי לשמור על תחושה מסוימת ויכולת ללחוץ מהלך הלידה.

מהם החסרונות של אפידורל?

בעוד שאפידורל בטוח בדרך כלל, יכולים להיות כמה חסרונות. אלה כוללים ירידה בלחץ הדם, שיכולה להשפיע על קצב הלב של התינוק, ותופעות לוואי אפשריות כמו כאבי ראש, בחילות או קושי במתן שתן. לעיתים רחוקות, עלולים להיות סיבוכים כגון נזק עצבי או זיהום באתר ההזרקה.

מתי מומלץ לבקש אפידורל?

אפידורל מומלץ בדרך כלל לנשים שחוות כאבים עזים כשהן מרגישות שאינן מסוגלות להתמודד איתם בשיטות אחרות (כמו למשל נשימות, תנועה, מקלחת) או פתרונות אחרים זה יכול להיות שימושי במיוחד עבור לידות ארוכות או מסובכות, או עבור אלו שחוששות מכאב הלידה.

מתי לא מומלץ לבקש אפידורל?

ייתכן שאפידורל לא יומלץ במקרים בהם היולדת סובלת ממצבים רפואיים מסוימים, כגון לחץ דם נמוך, הפרעות בקרישת דם או זיהומים באתר ההזרקה. בנוסף, אם הלידה מתקדמת מהר מאוד, ייתכן שלא יהיה מספיק זמן לתת את האפידורל לפני הלידה.

סדציה

מהי סדציה (טשטוש)?

סדציה היא תהליך רפואי המשמש להרגעה או הרדמה של מטופל במהלך הליך רפואי. בהקשר של לידה, סדציה כרוכה במתן תרופות להפחתת חרדה, אי נוחות וכאב.

כיצד מבוצעת סדציה?

סדציה במהלך הלידה ניתנת במספר דרכים, כולל דרך הווריד (IV) או באמצעות שאיפה. התרופה בה נעשה שימוש משתנה בהתאם לרמת ההרגעה הרצויה, החל מהרפיה קלה ועד לשינה עמוקה. צוות רפואי מנטר את הסימנים החיוניים של היולדת ומתאים את המינון לפי הצורך.

מהם היתרונות של סדציה?

היתרון העיקרי של סדציה הוא הפחתת כאב וחרדה במהלך הלידה. סדציה יכולה לעזור ליולדת להישאר רגועה ונינוחה יותר, מה שיכול להיות מועיל במיוחד בלידות ארוכות או מורכבות. סדציה יכולה גם לסייע בשימור אנרגיה לשלבים מאוחרים יותר של הלידה.

מהם החסרונות של סדציה?

לסדציה יכולים להיות מספר חסרונות. היא עלולה לגרום לנמנום, סחרחורת או בחילה, קיים גם סיכון שהתרופה תשפיע על התינוק, ותוביל לקשיי נשימה זמניים או נמנום לאחר הלידה. בנוסף, סדציה עלולה לפגוע ביכולתה של היולדת להשתתף באופן פעיל בתהליך הלידה.

מתי עליי לבקש סדציה?

סדציה עשויה להיות אופציה טובה אם היולדת חווה חרדה קשה או כאב שאינם ניתנים לניהול בשיטות אחרות. סדציה יכולה להיות גם מועילה במצבים בהם היולדת צריכה לשמור על אנרגיה לקראת שלב הלחיצות.

מתי לא מומלץ לבקש סדציה?

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בסדציה אם יש חששות לגבי השפעותיה הפוטנציאליות על התינוק או אם ליולדת ישנן בעיות רפואיות מסוימות שעלולות להחמיר כתוצאה מתרופות הרגעה. סדציה אינה מתאימה גם אם היולדת מעוניינת להישאר ערה ופעילה לחלוטין במהלך הלידה. חשוב לדון בכל האפשרויות עם צוות רפואי על מנת לקבל החלטה מושכלת.

זירוז לידה

מהו זירוז לידה?

זירוז לידה הוא תהליך של גירוי צירים לפני שלידה טבעית מתחילה באופן ספונטני. ניתן לבצע זאת מסיבות רפואיות או לא רפואיות שונות. המטרה היא להבטיח את בריאותם ובטיחותם של האם והתינוק.

אילו שיטות קיימות לזירוז לידה?

קיימות מספר שיטות לזירוז לידה. שיטה נפוצה אחת היא שימוש בתרופות כמו פיטוצין ופרוסטגלנדינים המסייעות בהתחלת צירים. שיטה נוספת כוללת שימוש בקטטר פולי, שהוא צינור המוכנס לצוואר הרחם וממולא בסליין ע"י רופא.ה וכך נוצר לחץ על צוואר הרחם שמסייע בפתיחתו. לעיתים, רופאים עשויים לבצע הליך הנקרא "סטריפינג" הכולל הפרדת קרומי שק מי השפיר מצוואר הרחם כדי לשחרר הורמונים שיכולים לעורר לידה.

מתי מומלץ לזרז לידה?

זירוז לידה מומלץ לעיתים קרובות כאשר יש סיבה רפואית שהופכת את המשך ההריון למסוכן. זה כולל מצבים כמו רעלת הריון, סוכרת הריון, או אם התינוק אינו גדל בקצב בריא. ניתן לשקול זאת גם אם ההריון עובר את שבוע 41 שכן הסיכון לסיבוכים יכול לעלות.

מתי לא מומלץ לזרז לידה?

בדרך כלל לא מומלץ לזרז לידה אם ישנם מצבים שהופכים לידה וגינלית ללא בטוחה, כגון שליית פתח, שבה השליה מכסה את צוואר הרחם. אם התינוק נמצא במצג עכוז או אם האם עברה ניתוח קיסרי קודם עם חתך אנכי, בשל הסיכון לקרע ברחם.

מהם הסיכונים הכרוכים בזירוז לידה?

בעוד שזירוז לידה יכול להיות מועיל, הוא כרוך בכמה סיכונים. אלה כוללים סיכוי מוגבר לניתוח קיסרי, במיוחד אם הזירוז אינו מתקדם כמתוכנן. יכולה להיות גם סבירות גבוהה יותר לזיהום, קרע ברחם וסיבוכים לתינוק, כמו דופק לב נמוך. לפיכך, חיוני לשקול סיכונים אלה עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני קבלת החלטה על זירוז.

חוקן

מהו חוקן?

חוקן הוא הליך רפואי שבו מוזרק נוזל לתוך פי הטבעת כדי לעורר יציאה. לרוב משתמשים בו לריקון המעיים לפני פרוצדורות רפואיות מסוימות או במהלך הלידה.

כיצד מבוצע חוקן?

במהלך ההליך, מוזרקת תמיסה נוזלית דרך צינורית קטנה המוחדרת לפי הטבעת. הנוזל מסייע בריכוך הצואה ובהמרצת פעילות המעי הגס, מה שמוביל ליציאה.

מהם היתרונות של חוקן?

היתרון העיקרי של חוקן במהלך הלידה הוא ריקון המעיים, שיכול למנוע אי נוחות וזיהום פוטנציאלי במהלך הלידה. בנוסף, הוא יכול לסייע ביצירת מקום נוסף בתעלת הלידה.

מהם החסרונות של חוקן?

חוקן עלול להיות לא נעים ולעיתים לגרום להתכווצויות.

מתי מומלץ לבקש חוקן?

ייתכן שימליצו לבקש חוקן אם יש צורך לוודא שהמעיים ריקים לפני הלידה, במיוחד אם היולדת מרגישה עצירות או שלא הייתה לה יציאה לאחרונה. חוקן אינו פעולת חובה לפני לידה, הוא מוצע לכל יולדת ואם ברצונה לעשות חוקן היא יכולה לעשות לעצמה או לבקש עזרה מהמיילדת.

מתי לא מומלץ לבקש חוקן?

לא מומלץ לבצע חוקן אם ישנם סימנים לדימום רקטלי או אם ליולדת יש מצבים רפואיים מסוימים כמו מחלת מעי דלקתית. כמו כן אם היולדת נמצאת בשלב מתקדם בלידה או שהיולדת מגיעה לחדר לידה וחשוב לה להספיק לקבל אפידורל רצוי לוותר על חוקן. חשוב להתייעץ עם מיילדת כדי להחליט אם יש צורך בחוקן.

קטטר

מהו קטטר?

קטטר הוא צינורית דקה וגמישה המוחדרת לשלפוחית השתן כדי לסייע בניקוז השתן. הליך זה נפוץ במהלך הלידה, במיוחד אם האם קיבלה אפידורל או אם היא אינה מסוגלת לתת שתן באופן טבעי עקב השפעת תרופות הלידה.

כיצד מבוצעת החדרת קטטר?

תהליך הצנתור כולל החדרת הצינורית דרך השופכה אל תוך שלפוחית השתן. זה נעשה בדרך כלל בזמן שהאם שוכבת. ההליך מהיר יחסית ונעשה בתנאים סטריליים כדי למנוע זיהום. בדרך כלל הקטטר נעשה כחצי שעה לאחר אפידורל ולכן היולדת לא תרגיש כלל את ההחדרה, כך שאין מה לחשוש מהפעולה ומהאי נוחות הכרוכה בה, בכל מקרה זכותה של היולדת לפנות למיילדת בכל שאלה וחשש מהפעולה.

מהם היתרונות של קטטר?

היתרון העיקרי של שימוש בקטטר במהלך הלידה שהוא מאפשר ניקוז רציף של שתן, שיכול להיות מועיל במיוחד אם האם אינה מסוגלת לקום ולהשתמש בשירותים. זה גם עוזר לשמור על שלפוחית השתן ריקה, מה שיכול לספק יותר מקום לתינוק לרדת במהלך הלידה.

מהם החסרונות של קטטר?

החסרונות כוללים סיכון לזיהום, אי נוחות במהלך ההחדרה ופוטנציאל לגירוי של השופכה. נשים מסוימות עשויות לחוות תחושת צריבה קלה בעת מתן שתן לאחר הוצאת הקטטר.

מתי מומלץ לעשות קטטר?

בדרך כלל מומלץ לעשות קטטר אם האם מקבלת אפידורל, מכיוון שהקהות עלולה למנוע ממנה להרגיש את הצורך לתת שתן. זה עשוי להיות מומלץ גם במקרים בהם האם אינה יכולה לרוקן את שלפוחית השתן באופן טבעי.

מתי לא מומלץ לעשות קטטר?

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בקטטר אם האם יכולה לתת שתן בכוחות עצמה ואין סיבות רפואיות המצריכות את השימוש בו. הימנעות מצנתור מיותר יכולה למזער את הסיכון לזיהום ואי נוחות.

תפרים

מתי נדרשים תפרים לאחר לידה?

תפרים נדרשים לעיתים קרובות לאחר לידה אם יש קרע בפרינאום, האזור שבין הנרתיק לפי הטבעת. קרעים יכולים להתרחש באופן טבעי במהלך הלידה או כתוצאה מחיתוך חיץ – אפיזיוטומיה, חתך כירורגי שנעשה כדי להקל על יציאת העובר, קרעים אלה מסווגים לארבע דרגות, כאשר דרגה ראשונה היא הפחות חמורה, הכוללת רק את העור, ודרגה רביעית היא החמורה ביותר, המשתרעת לרקמת החלחולת.

כיצד מבוצעים תפרים לאחר לידה?

תפרים נעשים בדרך כלל באמצעות תפרים נספגים, כלומר אין צורך להסירם מאוחר יותר. ההליך מתבצע בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה, לאחר יציאת השליה. האזור מנוקה, וניתנת הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור. לאחר מכן, הרופא.ה תופרים את הקרע או החתך, ומוודאים שהרקמה מיושרת כהלכה כדי לקדם ריפוי.

מהם היתרונות של תפרים לאחר לידה?

היתרון העיקרי של תפרים הוא קידום ריפוי תקין ומניעת סיבוכים כגון זיהומים או דימום ממושך. רקמות מיושרות כהלכה יכולות להחלים מהר יותר ולהפחית את הסיכון לבעיות ארוכות טווח כגון כאב או אי נוחות. תפרים גם עוזרים לשחזר את המבנה והתפקוד של אזור הפרינאום, שחשוב לבריאות האגן הכללית.

מהם החסרונות של תפרים לאחר לידה?

בעוד שתפרים חיוניים לריפוי תקין, הם עלולים גם לגרום לאי נוחות וכאב. חלק מהנשים עלולות לחוות גירוד, נפיחות או תחושת משיכה ככל שהתפרים מחלימים. בנוסף, קיים סיכון לזיהום אם האזור אינו נשמר נקי. במקרים מסוימים, תפרים עלולים להשתחרר או לא להחלים כראוי, מה שמצריך טיפול רפואי נוסף.

כיצד ניתן לטפל בכאב לאחר תפירה?

ניתן לטפל בכאב ואי נוחות מתפרים באמצעות משככי כאבים ללא מרשם כמו אקמול או איבופרופן. הנחת קומפרסים קרים על האזור או ישיבה באמבטיה חמימה לכמה דקות יכולים גם לסייע בהפחתת נפיחות והקלה על הכאב. שמירה על ניקיון וייבוש האזור, שימוש בבקבוק השקיה לשטיפה לאחר השימוש בשירותים והימנעות מפעילות מאומצת יכולים לקדם ריפוי ולהפחית אי נוחות. ניתן להשתמש גם במוצר "פרינאום פרוטקט" של אלטמן. זהו תרסיס שמסייע לטיפול והקלת הכאב בעקבות תפרי לידה, התרסיס מפחית את הכאב והנפיחות. התרסיס מכיל רכיבים שיעזרו להקלה על הכאבים ולאיחוי הטבעי של העור והחלמתו, ביניהם הממליס, לבנדר וקמומיל.

מתי חשוב לפנות לרופא.ה לאחר תפירה?

באשפוז לאחר הלידה כל יולדת שעברה תפירה נבדקת ע"י רופא.ה במחלקה, לאחר השחרור הביתה חשוב לקבוע תור לרופא נשים כ-6 שבועות אחרי לידה לצורך בדיקה שגרתית בנוסף למעקב המתקיים בטיפת חלב. חשוב לפנות לרופא בדחיפות אם ישנם סימנים לזיהום, כגון אדמומיות מוגברת, נפיחות או הפרשות מהאזור התפור. כאב חמור, חום או תפרים שמתפרקים מצדיקים גם הם טיפול רפואי. בדיקות שגרתיות לאחר הלידה יסייעו להבטיח שהתפרים מחלימים כראוי ולטפל בכל חשש.

סיכום

לסיכום, הבנת ההליכים הרפואיים השונים שעשויים להתרחש במהלך הלידה יכולה להעצים הורים לעתיד לקבל החלטות מושכלות. מאפידורל ועד טשטוש, זירוז לידה, חוקן, קטטר ותפרים, לכל הליך יש מערך יתרונות וחסרונות פוטנציאליים משלו. על ידי מודעות למתי התערבויות אלו מומלצות או לא, הורים יכולים לנווט טוב יותר את חוויית הלידה שלהם. ידע על תהליכים רפואיים אלו מאפשר תקשורת טובה יותר עם ספקי שירותי הבריאות ומסייע להבטיח שתהליך הלידה יתאים להעדפותיהם ולצרכיהם.