חולשה בגוף

מהי חולשה?

חולשה היא ירידה בכוח השריר בכל הגוף או באזור מסוים. חולשה יכולה להיות אובייקטיבית, כלומר נראה ירידה בתפקוד השריר בבדיקה פיזית. לעומתה, תחושת חולשה סובייקטיבית (Asthenia) לא תאופיין בירידה ממשית בכוח השרירים, כמו בתסמונת העייפות הכרונית^(1-2).

מהן הסיבות האפשריות לחולשה?

ישנן סיבות רבות לתחושת חולשה, החל בגורמים נפשיים, כמו דיכאון וחרדה, וכלה בסיבות נוירולוגיות, כמו שבץ וטרשת נפוצה⁽²⁾. חולשה לטווח קצר יכולה להופיע במצבי סטרס או במחסור בשינה. עם זאת, חולשה לטווח ארוך יותר עלולה להעיד על פגיעה במערכות הגוף השונות, ועל כן היא תסמין נפוץ של מחלות רבות. להלן כמה דוגמאות למחלות ולמצבים רפואיים העלולים לגרום לחולשה:

מחלות זיהומיות

אחד הסימפטומים של מחלות זיהומיות הוא תחושת חולשה וחוסר אנרגיה. במחלות ויראליות, כמו שפעת⁽²⁾ או COVID-19, ידוע כי רבים מהחולים חווים תחושת עייפות וחולשת שרירים, שבמקרה של COVID-19 עלולה להימשך גם חודשים לאחר קבלת תשובה שלילית בבדיקת PCR³ (כחלק מתסמיני הפוסט קורונה).

מחלות ראומטולוגיות דלקתיות

חולשה נפוצה גם במחלות ראומטולוגיות דלקתיות, כמו זאבת (Systemic Lupus) ודלקת מפרקים (Rheumatoid Arthritis)⁽²⁾. פרט לתסמינים הקלאסיים של נפיחות וכאבי מפרקים, הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית מדווחים לרוב גם על עייפות, על חולשה ועל בעיות שינה⁽⁴⁾.

בעיות הורמנליות

גם הסובלים מבעיות הורמונליות, כמו תת־פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism), נוטים להרגיש חולשה בגוף. זו עלולה להיגרם מהמחלה האוטואימונית האשימוטו או ממחסור תזונתי ביוד, החיוני לייצור הורמוני בלוטת התריס⁽⁵⁾.

מחסור בוויטמינים ובמינרלים

מחסור בוויטמינים ובמינרלים שונים גם עלול לגרום לחולשה. לדוגמה, מגנזיום קשור ליכולת התכווצות והרפיית שרירים, ונמצא כי מחסור משמעותי בו קשור לחולשת שרירים ולעייפות⁽⁶⁾. נוסף על כך, מחסור באשלגן בשל הקאות חריפות או שלשול גם כן עלול להוביל להתכווצות שרירים ולחולשה⁽⁷⁾.

אנמיה

גם אנשים אנמיים נוטים להתלונן על חולשה. ויטמין B12, חומצה פולית וברזל חשובים לייצור תקין של כדוריות דם אדומות, שתפקידן הוא להעביר חמצן לכל תאי הגוף. במחסור של אחד או יותר מהרכיבים החיוניים הללו הגוף לא מצליח לייצר מספיק כדוריות דם אדומות תקינות כדי להעביר חמצן לתאי הגוף. במצב זה, המכונה אנמיה, תפקוד תאי הגוף נפגע, ולכן אנחנו מרגישים עייפים וחלשים, בין השאר⁽⁸⁾.

תרופות

תרופות שונות, כמו קורטיקוסטרואידים, סטטינים ותרופות אנטיביוטיות, עלולות גם כן לגרום לחולשה, שכן היא אחת מתופעות הלוואי שלהן⁽²⁾.

כפי שניתן להבין, חולשה היא רק אחד התסמינים בשורה ארוכה של מחלות ומצבים רפואיים אקוטיים או כרוניים.

איך ניתן לאבחן חולשה?

איש מקצוע כמו רופא יוכל לאבחן חולשה ואת הגורמים לה. הוא יעשה זאת באמצעות בירור מאפיינים שונים, כמו מועד הופעת תחושת החולשה לראשונה, היסטוריה רפואית, נטילת תרופות שונות ותסמינים נוספים, כגון בעיות שינה, בחילות ושלשולים ונשירת שיער. נוסף על כך, רופא יכול לבצע בדיקה גופנית⁽²⁾. ישנם מבחנים פיזיים לבדיקת תפקוד השרירים, כמו מבחן לבדיקת חוזק שרירי היד באמצעות מד לפיתה (hand grip)⁽⁹⁾. חשוב לשים לב אם תחושת החולשה היא אובייקטיבית ומלווה בירידה בתפקוד השריר, או שמא מדובר בתחושה בלבד. כדי לאבחן את הגורם לחולשה רופא יוכל להפנות את המטופל או המטופלת לבדיקות נוספות, כמו בדיקות דם ובדיקות הדמיה שונות⁽²⁾.

מהן דרכי הטיפול האפשריות?

מכיוון שחולשה היא תסמין המאפיין מצבים רפואיים שונים, הטיפול במחלה או בגורם לחולשה עשוי לעזור. עייפות וחולשה הנובעות ממחלה זיהומית אקוטית כמו שפעת יעברו לרוב עם ההחלמה בתוך זמן קצר. למחלות אחרות, כמו זאבת או דיכאון, יידרש כנראה טיפול תרופתי נוסף כדי שנרגיש טוב יותר. אם הסיבה לחולשה היא דיאטה לא מאוזנת הגורמת לחסרים תזונתיים שונים או לאנמיה בגלל מחסור בחומצה פולית, בברזל או בוויטמין B12, כדאי להיוועץ עם איש מקצוע כמו תזונאי.ת קליני.ת לצורך התאמת תזונה מאוזנת יותר. ייתכן שנצטרך להשלים את החסרים בנטילת תוסף של הוויטמין או המינרל החסרים. במקרים של מחסור רחב יותר בוויטמינים ובמינרלים יש לשקול תיסוף במולטי־ויטמין כדי להגיע לאיזון תזונתי מהר יותר. שימוש במולטי ויטמין אחד ביום המותאם למין ולגיל יכול לסייע להגיע לקצובה היומית המומלצת לוויטמינים ומינרלים, כלומר "להשלים את האוכל שעל הצלחת"  וכך להפחית את הסיכון להתפתחות של חסרים תזונתיים שעלולים לגרום לאותה עייפות.